婴儿脑积水的临床表现主要是婴儿出生后几周或几个月内头部的快速增长(正常婴儿最早6个月头围(枕额)1.2--1.3cm，本病可快速增加2--3同时，头颅呈圆形，额头凸出，前囟膨胀，颅缝颤抖，颅骨变形，敲门“破壶声”，头发稀少，颞额静脉扩张，眼球旋转，上巩膜经常暴露，日落。儿童精神萎靡，头部无法抬起，严重者可伴有脑功能障碍，如癫痫、呕吐、抽搐、斜视、眼球震颤、语言障碍、肢体瘫痪、共济障碍、行走困难、智力发育不全等。

儿童和成人脑积水的临床表现：

由于老年儿童和成人骨缝闭合，老年儿童和成人脑积水的临床表现与婴儿脑积水不同。

(一)急性脑积水特征

一般临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

(二)慢性脑积水特征

主要特点是慢性颅内压升高，可出现颞部或全颅两侧疼痛、恶心呕吐、乳头水肿或视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等。

正常颅压脑积水

(3)正常颅内压脑积水特征

临床表现为：步态不稳定，运动障碍程度不同，从行走缓慢、不稳定、平衡障碍到不能行走，最终卧床不起；精神障碍是早期症状之一，早期记忆丧失、严重痴呆等。个别患者可能有尿失禁。儿童可见头围在正常范围内或略超过正常范围，精神运动发育缓慢，智力下降，学习能力差，运动障碍等。

(四)静态脑积水特征

临床表现与正常颅内压脑积水相似，脑室体积保持稳定或缩小，无新的神经功能损伤，精神运动发育随着年龄的增长而不断改善。