脑积水是一种由脑脊液分泌过多或(和)循环和吸收障碍引起的颅内脑脊液量增加、脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的疾病,典型症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿、偶尔复视、眩晕、癫痫。
脑积水的主要原因有很多,如中脑导水管畸形、胎儿脑感染、新生儿及产后脑膜炎、颅内出血、脑膜粘连、肿瘤压迫、脑脊液循环阻塞或吸收不良等。此外,当脉络膜丛增生或乳头状瘤时,脑脊液分泌的增加也会导致脑积水,但相对罕见。
脑积水的常见致病因素有:
一、脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因理论很多,公认的理论是侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,导致脑脊液功能紊乱,导致脑积水。
二、脑脊液吸收障碍
脑积水是由胎儿期脑膜炎引起的。
三、脑脊液循环通道受阻
1、先天性畸形:可能与父母接触某些化学物质、放射线、放射元素、妊娠早期发热、服用某些中药、胎儿药物、胎儿药物、胎儿位置异常、羊水过多等有关,更常见的畸形包括脊柱裂纹、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等,脊柱裂纹伴有脊膜肿胀或脊髓肿胀,常有脑积水。
2、感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生纤维组织阻塞脑脊液循环孔,尤其是第四脑室孔和脑底蜘蛛网膜下腔粘连和脑积水。
3、出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产后颅内出血吸收不良也是新生儿脑积水的常见原因,容易被忽视,脑外伤后,蛛网膜下腔出血导致蛛网膜粘连,脑脊液循环障碍导致脑积水。
4、肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何部位,多见于第四脑室附近。