怎样消除肝腹水呢?,
怎样进行腹水的诊断检查
怎样进行腹水的诊断检查?腹水是一种常见的肝病,可以导致血压变化,血流缓慢,以致肝细胞因缺氧而大量死亡,此外腹水还可引发感染性脑炎等多种疾病,那么腹水的诊断检查应怎样进行呢?下面是相关介绍。
一、腹水诊断的一般步骤
(1)确定腹水的存在;
(2)诊断性腹穿:抽取腹水作相关检查,并了解其性质;
(3)根据病人具体情况选择必要的化验检查,影像学检查,或腹腔镜检查;
(4)结合病史,体征,相关实验室检查,经过判断分析,综合后得出腹水病因诊断。
二、腹水的化验
(1)常规检查:包括外观,比重,蛋白定性,细胞计数及分类;
(2)生化检查:包括蛋白质定量,葡萄糖测定;
(3)酶学检查:
1.乳酸脱氢酶(ldl):漏出液的ldl活性与正常血清接近,渗出液ldl活性增高,尤其以化脓性感染更明显;
2.淀粉酶:胰性腹水中的淀粉酶活性可明显增高;
3.腺苷酸脱氢酶(ada):在结核性腹水中ada活性明显增高,可达正常的10倍以上。癌性腹水次之,漏出液多正常,ada可作为结核诊断治疗的观察指标;
4:肿瘤标志物:cea、ca199、ca125等在肿瘤性腹水中明显升高;
5.脱落细胞检查:发现肿瘤细胞是诊断癌性腹水直接依据,但阳性率不高;
6.苏丹3染色与乙醚试验:可鉴别真假乳糜性腹水。真性上诉试验为阳性,多位肠系膜淋巴管或胸导管阻塞;假性为阴性,多为腹膜炎或肾病引起;
7.细菌培养:可为感染性腹水提供病原学依据,并根据药敏试验选择敏感抗生素。
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