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治疗腹水的常见方法介绍
怎样进行腹水治疗?腹水有哪些治疗方法?腹水的治疗是肝病患者值得关注的问题。腹水不是肝硬化晚期的常见并发症,一般需要长期进行治疗来控制病情,治疗腹水的方法有很多,患者应根据自身情况选择最适合的方法进行治疗。下面专家为大家介绍了常见的腹水治疗方法,一起来了解下吧。
腹水一旦出现表明患者的病情已较为严重,无法进行彻底的治疗。但积极进行治疗可缓解患者的病痛,对疾病的康复具有非常重要的意义。在对疾病的原发病治疗的同时做好基础性的治疗。
那么,腹水怎样进行治疗?
1、补充白蛋白法:
当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防腹水的复发。
2、排放腹水与腹水回输法:
当腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后,腹部应用腹带加压包扎。腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。
3、利尿药物法:
腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除腹水的目的。
1.腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。
2.腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通(100mg/d)服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿(40mg/d)口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果。
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