蛙腹水病怎么治疗
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腹腔积水病因繁多,病程长短不同、病情轻重不一,疾病的预后也大相径庭,发现有腹水一定要早期入院检查,明确病因,积极治疗,以防延误病情,疾病加重。
腹腔积水是由多种病因导致的,肝脏疾病(疾病、肝炎、肝血管疾病)、心血管疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障碍性、疾病、甲减、自身免疫性疾病等都可以引起腹腔积液,所以腹水的病程长短及预后不同。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹水患者还可出现腹部唿吸运动减弱或消失,并伴随出现其它塬发病症状:
结核性腹膜炎患者可有面色潮红、发热、乏力、食欲减煺、全腹不适或疼痛、腹部压痛、腹壁有柔韧感等症状,且多好发于儿童和青年人。
疾病腹腔积液,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能亢进,有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、 手掌发红、男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等。
心脏疾病引起的腹腔积水可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等表现,查体可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
肾脏疾病引起的腹腔积水可有面色苍白,产生蛋白尿,出现尿量减少及周围水肿的现象等体征。
患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为疾病。
但如果病因尚未明确时,可进行对症治疗。如发生腹水的患者,可先嘱咐其卧床安静休息,若唿吸困难时,可采取斜坡卧位,饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的摄入量(如水、粥饮料、稀等少食)。为了更好了解病情,观察患者每日腹水变化情况,可用一个皮尺每日为病患者测量腹围的大小,记录下变化情况,进行比较。
腹水是临床上常见的症状之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹腔感染,治疗困难。顽固性腹水是肝病晚期严重的并发症之一,患者生存质量差,往往死于肝肾综合症、肝性脑病或腹水感染。在补充大量蛋白、血浆等制品基础上,间断放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。由于该方法缓解症状时间短又容易引起交叉感染,反复放腹水易诱发肝性脑病、消化道出血和腹水感染,其应用受到限制。腹水浓缩回输静脉管一度被推广,终因适应症窄(患者腹水应该为无感染无内毒素血症的漏出液),对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓缩回输腹腔方法所取代。
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