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张家口抗肝硬化腹水药物的副作用

张家口抗肝硬化腹水药物的副作用,我们非常清楚肝病特别严重,所以大家要认真对待,肝硬化腹水是一种常见的慢性疾病,大家不用因为得了肝硬化腹水而大惊小怪,只需关心肝硬化腹水如何治疗就可以了,保持良好心态,积极的去面对一定没问题的。肝腹水的护理对患者控制腹部积水有重要作用,肝腹水患者的腹部之所以会形成大量的腹水。那么怎样做好肝硬化腹水的护理呢?想知道肝硬化腹水能活多长以及肝硬化腹水症状吗?那就一起来看看吧。 肝硬化腹水如何治疗 1、一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 2、利尿剂治疗 如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。 3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。 4、提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。 5、腹水浓缩回输 用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水。重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。 6、腹腔-颈静脉引流术 即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。 7、经颈静脉肝内门体分流术 能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。 症状 1、伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛 多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。 2、腹部饱满及移动性浊音 这是典型的肝硬化腹水早期症状,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感。当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。 3、伴肝肿大或肝缩 肝硬化腹水早期症状,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。 怎样做好肝硬化腹水的护理 一、补充适量的脂肪。 二、多吃含锌、镁丰富的食物。 三、每天要补充碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止乙肝毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。 四、每天要补充维生素的供给。维生素c直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素c浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等,故在肝腹水患者时应补充大量的维生素c。 五、肝腹水患者要多吃含锌、镁丰富的食物。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。 六、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。

积水专家主任专家——健脾利水扶正法治疗身体各部位积水(胸腔积水、肺积水、腹腔积水、肝腹水),采用《健脾利水扶正法》,“三焦者,水谷之道路,气之所始终也。若三焦气塞,脉道壅闭,则水积为饮,不得宣行,聚成痰饮”。人体水液的输布排泄,主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动,气化则水行。通过此方法患者体液得到正常的输布和排泄,强心开肺宣发肃降通调水道,充分发挥中医药优势重新调动人体自身机能,使积水从大、小便自然排出体外。从根本上解决了积水不断复发中、西医临床难题。

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张家口抗肝硬化腹水药物的副作用

作者:本文

日期:2020-06-05 12:14

张家口抗肝硬化腹水药物的副作用,我们非常清楚肝病特别严重,所以大家要认真对待,肝硬化腹水是一种常见的慢性疾病,大家不用因为得了肝硬化腹水而大惊小怪,只需关心肝硬化腹水如何治疗就可以了,保持良好心态,积极的去面对一定没问题的。肝腹水的护理对患者控制腹部积水有重要作用,肝腹水患者的腹部之所以会形成大量的腹水。那么怎样做好肝硬化腹水的护理呢?想知道肝硬化腹水能活多长以及肝硬化腹水症状吗?那就一起来看看吧。 肝硬化腹水如何治疗 1、一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 2、利尿剂治疗 如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。 3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。 4、提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。 5、腹水浓缩回输 用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水。重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。 6、腹腔-颈静脉引流术 即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。 7、经颈静脉肝内门体分流术 能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。 症状 1、伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛 多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。 2、腹部饱满及移动性浊音 这是典型的肝硬化腹水早期症状,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感。当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。 3、伴肝肿大或肝缩 肝硬化腹水早期症状,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。 怎样做好肝硬化腹水的护理 一、补充适量的脂肪。 二、多吃含锌、镁丰富的食物。 三、每天要补充碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止乙肝毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。 四、每天要补充维生素的供给。维生素c直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素c浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等,故在肝腹水患者时应补充大量的维生素c。 五、肝腹水患者要多吃含锌、镁丰富的食物。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。 六、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。

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  • 李女士

    疾病:腹腔积液

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,积液也少了、下肢水肿也没有了,走路什么的也能走了,很感谢主任谢谢给我们第二次生命!

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  • 赵先生

    疾病:肝硬化腹水

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    疾病:胸腔积液、心包积液

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    疾病:腹水、胸腔积液

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查积液都没有了太高兴了,用药20天,很感谢主任!

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查积水消了很多基本上是没有事了,我父亲对自己生活页有信心了有希望了,非常感谢主任,无以回报。

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  • 王女士

    疾病:盆腔积液、腹腔积液

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我才53岁能好好睡觉了,积液都消了差不多了,用药13天,很感谢主任谢谢太感谢了

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