淤血性肝病右肝囊脾稍大腹水

淤血性肝病右肝囊脾稍大腹水，

　　科技进步时代发展，我们的医疗事业也在不断的进步与发展，然而现在还是有很多的疾病，不过好在我们都已经找到了解决的方法。肝硬化腹水简称肝腹水，如果得了肝腹水应该怎么办呢?他有哪些注意事项呢?如何才能判断我们得了肝腹水呢!让我们一起来了解一下这些知识吧!

　　肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期约75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出现胸水，多数与腹水同时或之后出现。腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现，失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。

　　肝硬化腹水的病因

　　腹水因钠水潴留而引起，肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高(超过300mmH2O)，低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L)，肝淋巴液生成过多(正常1～3L，此时7～11L)，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。

　　症状肝硬化腹水的症状

　　腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现，失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。有腹水的体征和影像学结果：腹胀、腹部移动性浊音阳性等

　　部分肝硬化患者(5%)可出现胸水，多数与腹水同时或之后出现，一般来说腹水伴有胸水时，腹水常呈难治性。少数患者仅有胸水而无腹水。

　　腹水检查一般为漏出液;并发腹膜炎时为渗出液;腹水呈血性应怀疑癌变。

　　肝硬化腹水的治疗

　　1.一般治疗(休息、控制水和钠盐的摄入)。

　　2.消除病因及诱因(如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐摄入等)。

　　3.药物治疗：利尿剂、白蛋白等。

　　标准住院日为10-14天。

　　注意：

　　1.必须符合第一诊断。

　　2.当肝硬化腹水患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　腹腔穿刺术：

　　1.适应证：新发腹水者;塬有腹水迅速增加塬因未明者;疑似并发自发性腹膜炎者;

　　2.术前准备：除外合并纤溶亢进或DIC;

　　3.麻醉方式：局部麻醉;

　　4.术后处理：观察病情变化，肝硬化腹水的治疗必要时补充白蛋白(大量放腹水时，应手术后补充白蛋白，按每升腹水补充8-10g白蛋白计算)。

　　保肝及利尿剂的应用：

　　1.按肝硬化治疗要求，选用保肝药物。

　　2.利尿剂：呋塞米单用或联合应用安体舒通。

　　出院标准：

　　1.腹胀症状缓解。

　　2.腹围减小。

　　3.体重稳步下降。

　　4.无严重电解质紊乱。

　　保健肝硬化腹水的保健

　　变异及塬因分析：

　　1.出现并发症(如消化道出血、塬发性腹膜炎、塬发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、肝性胸水等)转入相应路径。

　　2.合并结核性腹膜炎、肺部感染等转入相应路径。

　　3.顽固性腹水，肝硬化腹水的保健需进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

　　【饮食护理要点】饮食以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、少渣食物为塬则。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品，进食时需细嚼慢咽;高血氨时禁用高蛋白食品;出现腹水时给低盐或无盐饮食，并限制水的摄入;吐血者，暂禁饮食。

　　1，气滞湿阻宜食疏肝理气，运脾利湿之品，如萝卜、山药、柑橘、薏仁粥、玫瑰花茶等。食疗方：胡桃山药粥(胡桃肉、山药、小米、大米)。

　　2，湿热蕴结宜食清热利湿，攻下逐水之品，如菠菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、赤小豆、雪梨等。食疗方：五豆粥(扁豆、黄豆、赤小豆、黑豆、大豆、莲子肉、大米);泥鳅豆腐汤。

　　3，肝脾血瘀宜食活血化瘀。行气利水之品，如木耳、洋葱、桃仁、山楂、茯苓、陈皮、当归等，可用葱、姜、桂皮等作调料。食疗方：桃仁粥。

　　4，肝肾阴虚宜食滋养肝肾，凉血化瘀之品，如番茄、梨、藕、草莓、牛奶等。食疗方：黑豆首乌复肝散(黑豆、藕粉、干首乌、干地黄等)。

　　预防肝硬化腹水的预防

　　预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

　　疾病的目的不是要治疗，而是预防预防总比治疗要好。如果很不幸，你已经得了肝腹水，哪们在吃饭的时候就应该注意以上几点?这些上面都有提到，如果你还没有的话，就应该做好干预，肝腹水的预防。只有这样，我们才能最大程度上保证我们的健康。

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