在临床上老年人胸腔积液是比较常见的。胸腔积液的原因比较多。有些是由于肿瘤性病变导致的胸腔积液，有些是由于结核性病变导致的胸腔积液，还有一些是心衰早治的胸腔积液。可以系统检查一下看看。一般可以做一下胸部的CT看看。另外查一下结核菌素，肿瘤标志物等等。确定一下具体的病情比较好。胸腔积液的早期可以出现一定的症状，主要表现为胸部的疼痛。如果积液量比较多的话可以出现胸闷咳嗽等症状。

　　老年胸腔积液的临床表现可以分为两大类：

　　一是原发疾病征象。

　　二是积液压迫征象。压迫症状的轻重取决于胸水生成的速度、积液量的多少及基础肺功能状态。积液量<250ml时可以没有症状;

　　少量积液，尤其是包裹性积液、叶间积液、肺底积液，常无明显体征。中等或大量积液则表现为不同程度的气憋、胸闷和呼吸困难;迅速增长的胸水或基础肺功能较差的患者，即使胸水量不多也将出现明显的症状。怀疑胸腔积液者体格检查多采取坐位。中大量积液者表现有患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，积液区触诊语颤减弱或消失，叩诊为实音，呼吸音和语音传导减弱或消失，积液区上方仔细检查常可发现有语颤增强、叩诊浊音和闻及管状呼吸音，气管和纵隔向健侧移位等。

　　老年人的胸腔积液的处理主要看量，如果胸腔积液量比较少，主要以治疗原发病为主，如纠正低蛋白血症、加强营养支持、改善心功能不全、处理肺部炎症和胸膜炎症等。如果积液量较多，在针对原发病进行治疗的基础上，可以进行胸膜腔的穿刺抽液或置管引流。但有一点需要注意的是，老年人的心功能和肺功能一般比较差，在进行穿刺抽液或置管引流过程的同时，也会让病人体内丢失大量的营养物质和蛋白，使病人身体更加虚弱，消瘦，食欲差等。建议可以从中医的角度去治疗。中医都是从整体治疗防止积水反复出现，不住院，不手术，不抽水，在家就可以得到治疗。

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