1.肿瘤性胸腔积液亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞,如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节,无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞,均可以诊断恶性胸腔积液。
2.恶性胸腔积液的大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性肿瘤细胞,如果胸腔积液伴纵隔或者胸膜表面转移性结节,无论在胸腔积液中能否找到恶性肿瘤细胞均为诊断为恶性胸腔积液。临床所见的大量胸腔积液大约有40%是恶性肿瘤引起,最常见的是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。
3.肿瘤类型在男性和女性之间的有-定的差异,男性常见为肺癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤。女性常见的乳腺癌、女性生殖道肿瘤、肺癌、淋巴瘤。关于恶性胸腔积液的临床表现,大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现,表现如体重下降、消瘦、乏力、贫血等。
4.患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳,呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少,胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液少或形成速度缓慢,临床上呼吸困难较轻,仅有胸闷气短等。
5.若积液量大肺脏受压明显,临床上的呼吸困难加重,甚至出现端坐呼吸、发绀等。大量胸腔积液的病人的喜欢取患侧卧位,这样可以减轻患者的呼吸运动,有利于健侧肺的代偿呼吸缓解呼吸困难。
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