血性胸水可见于多种情况,比如常见的外伤,外伤可导致胸腔内血管破裂,比如肋间动脉破裂,胸廓内动脉破裂或者胸主动脉破裂等,都可引起胸腔内出血形成血性胸水。再者,血性胸水还可见于恶性肿瘤,癌细胞转移至胸膜,并侵犯胸膜,可导致胸膜毛细血管受损,进而产生血性胸水。还有,血性胸水还可见于结核性胸膜炎,干酪样坏死导致血管出血。
引起血性胸水的原因有哪些?
血性胸水的原因很多,如自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂致出血。胸腔内癌肿,如支气管肺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等,侵犯胸膜直接侵蚀血管出血。
胸膜的结核病变引起炎性浸润,使血管通透性增加或胸膜毛细血管增生渗血,或结核结节直接引起血管壁坏死及血管破裂出血。
主动脉夹层动脉瘤破裂,食管破裂等引起大出血,而进入胸膜腔致血性胸水。外伤所致胸腔内出血,有一些血液病、肺栓塞、肺吸虫病等也会引起血性胸水。