病因：
正常情况下,尿液从肾脏流入输尿管,再流入膀胱 ,经过尿道排出体外。但是,当尿液由于某些病理情况回流或者积聚在肾脏内，会导致肾内压力增高、 肾盂肾盏扩张、实质萎缩、功能减退,引发肾积水。
基本病因：
肾积水主要是由尿路梗阻引起，常见的病因有以下几种。
尿路结石：
结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，造成尿路梗阻。
泌尿生殖系统肿瘤：
包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌、前列腺癌等。
前列腺增生症：
前列腺病理性增大，压迫尿道造成梗阻。
先天发育异常：
如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、下腔静脉后输尿管等，以及儿童期输尿管口括约肌发育不健全，造成的尿液反流。
临近器官病变压迫或侵犯：
结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变科压迫输尿管、膀胱或尿道造成梗阻。
结核：
结核可继发输尿管狭窄等造成梗阻、膀胱结核还可破坏输尿管口的抗反流机制，造成尿液反流，其结果也是导致尿路梗阻。
肾积水的诱发因素：
尿路感染：
感染或炎症后的局部组织改变造成尿路结构改变,导致尿液排出不畅，可引发肾积水。
泌尿系统手术：
既往泌尿系统的手术造成了瘢痕组织,输尿管或尿道出现狭窄,从而出现肾积水。由于此类肾积水难以通过
超声发现,常常难与急性肾损伤区分。
妊娠：
妊娠期肾积水较为常见,主要原因为子宫增大,使膀胱和肾脏连接部位阻塞。另外妊娠期间分泌黄体酮增多,使平滑肌舒张,也存在一定作用。多发生在右侧肾,分娩后消失。
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