肝腹水是我们生活中常见的疾病,不容忽视。患病后,除了积极治疗外,还要注意自己的护理措施,不要因为忽视而影响疾病的治疗效果。
(1)一般治疗。休息,限制水和盐的摄入,防止水和钠潴留进一步增加腹水。
(2)治疗原发病。原则是积极保肝,促进肝功能恢复。
无论血清如何,由乙型和丁型病毒性肝炎引起的腹水HBV-DNA 是否大于l.Ox103copie/ml,核苷类药物(主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦)必须选择抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可口服广谱抗病毒药物,如利巴韦林。甲型和戊型急性肝炎辅以腹水治疗,同时保护肝脏和抗感染。
(3)使用利尿剂。通常使用螺内酯100mg/d、呋塞米40mg/d口服利尿剂,剂量按螺内酯:呋塞米5:2的比例逐渐增加,最大可加入螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d。
(4)对于严重的低白蛋白血症。通过输入人血白蛋白和新鲜冷冻血浆来补充血浆胶体渗透压,纠正腹水的主要原因。
(5)预防和控制感染。通过腹腔诊断性穿刺腹水常规和培养,检测是否有原发性腹膜炎,积极预防和纠正感染,有利于腹水的消退。
治疗疾病也应依靠专业的治疗方法。肝腹水不是一种容易治愈的疾病,但患者不应失去治疗疾病的信心。在治疗疾病的过程中,患者还应配合医生,在医生的指导下进行治疗。